文章摘要:目的 了解2018年河北省张家口市克山病病区与非病区人群内、外环境硒水平，为确定防治重点和制定可持续消除克山病防治措施提供依据。方法 根据《全国克山病病区与非病区人群内、外环境硒水平及相关因素调查方案》，于2018年9月开展张家口市克山病病区与非病区人群硒调查。在张家口市选择克山病病情控制达标历史病区（县）3个，消除达标病区（县）4个，以及2个非病区（县）作为调查县，每县选择1个乡，每乡选择1个村作为调查点，每个村选择10户家庭（其中生活条件好、中、差各3、4、3户）作为调查对象，共采集儿童、育龄期妇女和成年男性发样270份以及主食粮样品3种270份，同时采集调查点土壤样品90份，采用氢化物原子荧光光谱法测定硒含量，并采用EpiData3.5.1、SPSS22.0软件对测定结果进行t检验和方差分析。结果 克山病病区土壤硒含量高于非病区，差异无统计学意义（P＞0.05）。全市9个区（县）人群平均发硒含量为（0.3507±0.1014）mg/kg，总体调查显示硒营养水平处于中等水平。病区儿童发硒含量低于非病区，差异无统计学意义（P ＞0.05）病区成年人发硒含量与非病区比较差异无统计学意义。病区粮食硒含量低于非病区，差异无统计学意义（P ＞0.05）。不同生活条件病区居民食用粮（面粉、大米、黍子面）硒含量测定结果比较差异无统计学意义。结论 张家口市克山病病区外环境硒水平基本恒定，而内环境发硒含量却显著升高，可能与生活水平的提高和膳食结构的改变有关，应持续监测以巩固克山病消除成果。

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论文分类号:R195