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生物统计——医学研究的设计与分析(三)

来源:营养学报 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2020-10-09

体囊膜与人工晶体支持环发生不对你的从连,房角粘连,虹膜嵌顿或前房玻璃体疝所致,只要视力无改变,无需处理,如人工晶体贴紧角哎,必须再次手术。(8)葡萄膜土:手术损伤所引起的葡萄膜的反应,有时可严重到非细菌性眼内炎的程度,激素治疗,颇易收效。因人工晶体物质的分解或晶体机械性刺激引起的葡萄膜炎。治疗或有一定的困难,严重的炎症可并发虹膜后粘连和玻璃体前厚膜形成,则需手术治疗。(9)黄斑部囊样水肿:原因不洋,Gartner认为与玻璃体前界膜破裂,紫外线研财和血管不稳定有关。发病率约占2—5%。常发生在术后1—4个月内,也有发生在几年之后者。近来有人用血管造影证实力此症的250例中,对比白内障囊内摘出术未做人工晶体植入与用Binkhorst虹瞠夹人工晶体植入术以及白内障囊外摘出敞Binkhorst虹膜晶体囊膜为支撑的2个环的人工晶体,发现人工晶体植入眼的黄斑部囊样水肿的发病率并无明显增高。(10)视网膜脱离与继发性青光眼:因人工晶体植入术而引起者,甚为少见。青尤眼只有当瞳孔与根部虹膜切除孔均发生阻滞时才会发生。2,Stallard,H.B.:Eye surgery,Wright,Bristol,1973,3、Lieb,W.A. e亡al:Ant. chamber lenses,Am.J.Ophthal.44:579—598,1957·.4、Guerry,D.Ⅲ;Present statusOf the ant chamber lens.Am,J.Ophthal.50:250——258.1960。5、Binkhorst,C.D. et a];Results in208 iris—clip pseudophakos implantationsAm.J.Ophthal.64:947——956,:S67.6、Binkhorst,C.D.;EvaluationOf intraocler lens fixationAm.了.Ophthal.80:184——191,1975.?、Pearce,J.1:Long——term resultsOf theBinkhorst iris——clip lens in senile cataractBrit.了.Ophthal.56:319——331,1972.8、Balen,A.T.M:Four years experince withBinkhor》t lens implantationAm.了.Ophthal.?5:755——763,·1973.9,Guerry,D.et al;ComplicationsOf ant.chamaer lensesAm,J.Ophthal,54:·229——232,1962.·生物统计—一—计与分汤旦林§3多比较组同时比较几组计量数据一种最简便的方法是利用(3。1)式和附表3.1。学研究的(三)例3.1下表是用三种物质(生理盐水、正常鼠肝水层核糖核酸和酚层核糖核酸)处理肝癌细胞后所观察到的果糖二磷酯酶的活力变化(微克分子无机磷/毫克氮/小时)。问三组间;;;;:;;.;,;;·、;;.;,;;;。;;;:;—;;—·;;;;!.;厂、卸山,4扣如单山……;二:;。·:;j;::叫f;千广寸...;:、;:…;有无显著差异?·‘;;—…丫;·//·;…;子.:辍淄幽缁齣鹅拨 y bOM nO aC p m·OC献比 d n、又【 r e g rU考㈠C a r a参艳啪SO。NS,L e·L?l t“SJ医析1.先算出各组极差(最大值与最小值之差)Rl二3.5—1.8二1.?R2二5.1——2.0二3.1Rs二5.4—2.2二3.2+再将它们相加∑R=8。0(极差的合计)2.各组的合计数的极差是R+二31。3—21。6二9。7(合计的极差)3.将以上两个数据代入下式(用极差的合计去除合计的极差)Q-盖—9.7:=1.21(3.1)4.查附表6,当组数k二3,每组个体数n二8时,Q。.。。*为1.17;本例Q二1.21>1.17,说明零假设的概率P<0.05,有显著差异。·同时比较几组计数数据常见的是排成2行k列的表,称为2X k表。譬如同时比较几个组的百分率,可将各组的阳性数排成一行,阴性数为另一行。如果数据不限于两行,而有R行C列,就称为RXC表。下面这种简易的z。检验法,不仅适用于处理RXC表(包括2Xk表),还适用于处理其它类型的更复杂的计数数据。例3.2力研究血型与胃、十二指肠溃疡间的关联性。收集了下列数据(人数)怎样做差异的显著性测验?*Q。.。s表示显著性水;位为0.05的Q临界值·广8·、;/?·‘.;—;;;·;!二:;;;::;;.公式是’ z2二∑f(a)+f(N)一∑f(r)一∑f(c)(3.2)其中a表示每个小格中的数,N是总计,r是每个行的合计,c是每个列的合计。f(x)的值可从附表3.2中查出。具体步骤:1.将本例数据代入(3.2)式、x’二f(25)+f(11)+..¨+f(9)。+f(253)一f(53)一f(200)—由f(88)——f(82)—-....——f(13)查附表3。2得到X’二160.9+52.8+....+39.6+2799.9—420,9—2119.3——788——722.7严·...——66.?2.查Y。表前需算出x’的自由度 df二(R一1)(C—1)(3.3)其中R表示行数,C表示列数。故本例自由度是 df二(2—1)(4—1)二33.查X。表,当df二3时,X。o.ol;二7.82;本例X。二6.8<7.82,故知P>0.05,差异不显著。指标的选择在生物学实验中,尤其是以人为对象的临床试验中,选用客观,确切、可靠的观察指标是十分重要的。以癌症的治疗为例,患者逐年的生存率或死亡率是最易确定的可靠指标。即使只是为了衡量近期疗效,也应以逐月的生存率或死亡率为观察指标。而要研究根治方法,就必须考察远期疗效——五年至十年的生存率。;;例3.3同一个城市的两个省级医院,在同一时期中以某种协定处方试治旰癌。甲医院声称获得了显著成绩,乙医院则不抱乐观态度.他们的数据可归纳成下衷。这两个医院的治疗效果有无显著差别?某协定处方对肝癌的疗效(同期相比)甲医院乙医院口计238合计06292(一)此例若按(3.2)式处理,其结果是: x。二∑f(a)+f(N)一∑f(r)一∑f(c)二f(12)+....+{(18)+f(292)一f(238)一f(54)一f(12)一...。一f(106)查附表3.2得Z’二130.2其中f(292)不能从附表3.2直接查到,而是将292分解为4X?3,再按附表3.2下面的说明计算,即: f(292)二f(4X?3)二4f(?3)+73f(4)二4X626.4l+73X11.0904二2505.64+809.60二3315.2自由度二(2一”(6—1)二5,查X’丧,自由度为6,P为0.0l时,z。的临界值 x2。.。:(5)二15.09,前面得到的x’为130。2》15.09,所以零假设的P。0.0l,差异非常显著。-(二)考虑到木例中的一些指标如“近愈”、“显效”、。好转。等未免太笼统,不及生存、死亡这样的指标确切和易于统一,故改为按生存,死亡分组,于是得到四格表如下:从中算出甲院的病死率为88 pl面扩:0.368乙院的病死率为;]8 p2—云『—;0,333;.由(2.1)式们二(p:一p:)’N二(0,368—0.333)。X292二(0.035)。X292:i:0.001X292甴0.3